診断書お申込みフォーム

<診断書のお申込みをされた方専用のページです>

この度は、診断書のお申込みありがとうございました。

以下の内容をご入力いただき、送信してください。

万が一、送信前にこのページを閉じられた場合は、

診断メニュー→お申し込みの流れ(診断書申し込みフォーム)より再度ご入力をお願いいたします。

送信ボタンを押しますとそのまま送信となります。

確認画面へは移りませんのでご注意ください。

 





▼診断内容
▼カップル診断▼ファミリー診断2,200円▼魅力診断分析2,200円▼基本相性診断1,100円▼ブランドカラー・イメージカラー分析1,100円▼あなたのブランドカラー

▼お一人目の方の情報をご入力ください。

出生時間
  不明23:00~23:59

▼お二人目の方の情報をご入力ください。

出生時間
  不明23:00~23:59

 上記の内容を送信することに同意します。

※送信ボタンを押しますとそのまま送信となります。
確認画面へは移りませんのでご注意ください。

 

出来るだけ早い返信を心がけておりますが、都合により時間がかかる場合があります。
また、3日以内に診断結果のメールが届かない場合は、アドレスが間違っていた可能性がありますので、再度、お問い合わせをお願いします。

いたずらや勧誘などには返信いたしかねますので、ご遠慮ください。

メールアドレスにお間違いがない場合は、
迷惑メールフォルダに振り分けられている可能性があります。

特定商取引法に基づく表記